Содержание
Уход за лежачими больными с большим весом имеет свои особенности – из-за значительной массы тела многие элементарные процедуры проводить в этом случае гораздо сложение. Кроме того, у больных с высокой массой тела быстрее образуются пролежни и могут возникать отеки.
Тучный человек, прикованный к постели не может принять удобное положение и испытывает серьезный дискомфорт. У таких людей часто возникает апноэ по ночам, да и в дневное время дыхание может быть затрудненным.
Особенности ухода
Даже для опытных патронажных медицинских работников уход за лежачими больными с большой массой тела – сложная задача. Особую сложность представляет решение вопроса, как поднять больного.
Существует несколько правил, позволяющих сохранить здоровье человека, который поднимает лежачего больного с большим весом:
- Чем больше вес, который необходимо поднять, тем ближе он должен быть к корпусу поднимающего.
- Чем шире расставлены ноги, тем более устойчивое положение у поднимающего. Оптимальная ширина – 40-60 см.
- Чтобы поднять человека с пола нельзя наклоняться, нужно приседать, таким образом нагрузка будет оказываться не на позвоночник, на мышцы ног.
- Во время подъема необходимо держать правильную осанку – плечи и бедра в одной плоскости, спина прямая.
- При повороте необходимо задействовать все тело, включая таз и ноги.
- Безопаснее заменять подъем перекатыванием.
Перед тем как начать поднимать или переворачивать больного, необходимо разъяснить ему предстоящее мероприятие, тогда он сможет как-то помочь.
Из положения лежа на спине больного можно повернуть на бок следующим образом:
- выпрямить руки и ноги больного;
- подойти к кровати с той стороны, куда нужно повернуть больного – поворачивать нужно «на себя»;
- повернуть к себе лицо пациента;
- держа больного за дальнее плечо одной рукой, а другой за дальнюю ногу, слегка сгибая ее в колене, повернуть человека «на себя».
Если нужно поднять больного на кровати, нужно выполнить следующие действия:
- встать рядом с голенями;
- согнуть ноги больного в коленях и упереть их в кровать;
- подложить одну руку под спину, а другую под бедра;
- приподнять таз и перемести его выше;
- одну руку положить под голову и приподнять плечо, другой рукой приподнять верх спины;
- переместить плечи и голову в нужном направлении.
Для того чтобы посадить больного на кровати нужно:
- левую руку следует завезти под плечи, а правую под колени (если вес не позволяет сделать это одному человеку, потребуется помощь еще одного человека);
- плечи больного отводятся назад, человек поворачивается на 90 градусов, ноги спускаются с кровати;
- поднять корпус больного, держа его за плечи.
Гигиенические процедуры
У человека с большим весом тело выделяет больше влаги, чем у человека с нормальным весом, поэтому гигиенические процедуры надо проводить каждый день, а также обрабатывать тело антисептиками, особенно в паховой и подмышечной области. Чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий нужно обрабатывать кожные складки средствами против опрелостей.
Несмотря на то, что мыть лежачего больного с большим весом – процесс очень сложный, оно тоже должно проводиться регулярно раз в неделю, все остальные дни можно ограничиться обтираниями. Для мытья головы можно использовать мини-ванны.
Смена постельного нательного белья тоже должна проводиться регулярно, для этого потребуется помощь еще одного человека.
Если масса больного достигла критической отметки, следует задуматься об установки специальных механизмов и подъемных устройств:
- потолочная подъемная система;
- мобильный подъемник;
- лестница или кольцо для подтягивания.
Питание
Для лежачего больного правильное питание – это залог хорошего самочувствия. Оно не только должно обеспечивать нормальную работу органов желудочно-кишечного тракта, но и при необходимости снижать массу тела.
Ухаживающему за таким больным нужно вести журнал питания, где учитывать все калории, которые больной употребляет в сутки. Из меню нужно абсолютно исключить:
- все быстрые углеводы;
- жирные блюда;
- сладкие напитки и соки.
Осложнения, вызванные излишней массой тела
Большой вес лежачего больного может спровоцировать развитие следующих патологий:
- Деградация костной ткани. Возникает в результате отсутствия физической активности. В качестве профилактики рекомендуется проводить ежедневный комплекс упражнений на разработку суставов и мышц.
- Тромбоз. При сниженной активности ток крови в сосудах замедляется и образуются кровяные сгустки. Когда тромб отрывается, он уносится с потоком крови, и может перекрыть сосуд, что приведет летальному исходу. Для профилактики тромбоза больной должен выполнять комплекс упражнений, назначается массаж стоп, ноги и руки больного время от времени надо приподнимать, возможно использование эластичных повязок на ногах.
- Контрактура суставов. Причина опять же кроется в малоподвижном образе жизни. Профилактика – упражнения на сохранение подвижности, физиотерапия.
- Пневмония. В горизонтальном положении масса тела больного давит на легкие, в результате чего глубина дыхания снижается, и в легких накапливается слизь. Для предупреждения заболевания нужно чаще проветривать комнату, заставлять больного несколько раз в день совершать глубокие вдохи, сажать больного, протирать спину спитом для улучшения кровообращения, не допускать переохлаждения и сквозняков.
Советы родственникам
Для облегчения уходя за лежачим больным со значительной массой тела рекомендуется:
- Нанять сиделку. Если финансовые возможности не позволяют сделать это на постоянной основе, можно нанимать человека на короткий срок – на выходные или на несколько часов.
- Оборудовать кровать больного специальными поручнями, а при критическом весе подъемными устройствами.
- Купить противопролежневый матрас или кровать с массажной системой.
- Приглашать массажиста и специалиста по леченой физкультуре.
- Следить за питанием – лежачий образ жизни провоцирует быстрый набор веса, что еще более осложнит уход за пациентом.
Специалисты рекомендуют не оставлять без внимания различные изделия и приспособления, которое не только облегчат труд ухаживающего за лежачим человеком, но и помогут предотвратить развитие осложнений у самого больного. Кроме того, рекомендуется пользоваться услугами патронажных медицинских работников, которые имеют опыт в уходе за людьми с избыточным весом.
Загрузка...
