Препараты для лечения деменции у пожилых людей

Деменцией называют приобретенный вид слабоумия, который обусловлен органическими повреждениями тканевых структур головного мозга.

Причин данного заболевания имеется огромное множество, диагностируется оно на основе клинической картины и данных инструментальных исследований. С целью снижения прогрессирования данного процесса назначается соответствующее лечение.

Лекарства при старческом слабоумии

С целью лечения деменции у людей пожилого возраста применяют множество лекарственных средств. Количество и группы медикаментозных препаратов разнятся в зависимости от стадии заболевания и возраста пациента.

При начальной стадии

При диагностированной начальной стадии деменции нашли применение лекарственные препараты, именуемые антидепрессантами.

Они делятся на несколько подгрупп, которые обладают различными механизмами действия в организме. Данные средства назначаются с целью снятия угнетенного состояния, улучшения настроения.

Наиболее часто назначают следующие препараты:

1. Венлафаксин

Лекарственное средство, блокирующее обратный захват таких нейромедиаторов как норадреналин и серотонин:

  • Хорошо всасывается из органов желудочно-кишечного тракта.
  • Выводится преимущественно почками.
  • Не требует коррекции дозы в зависимости от возраста пациента.
  • Приём осуществляют внутрь, во время еды.

Наиболее частые побочные эффекты – слабость, сонливость, подъем кровяного давления до индивидуально высоких цифр, диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

2. Флуоксетин

Препарат, влияющий на обратный захват серотонина. Эффективно устраняет дисфорические расстройства, улучшает настроение. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, практически не распадается в печени. Приём осуществляется несколько раз в сутки (чаще всего – 2-3).

Внимание! Основные нежелательные эффекты – нервозность, тревога, подъем температуры тела. Противопоказан при патологиях мочевыделительного тракта в тяжелой степени.

Требуется постоянный контроль дозировки медикамента.

Читайте также:  Cтарческая деменция - что делать родственникам больного?

3. Арисепт

Является ингибитором фермента (ацетилхолинэстеразы), который осуществляет передачу импульсов в головном мозге. Как результат – снижение проявления когнитивных нарушений.

Возможны побочные действия в виде:

  • диспепсических расстройств (тошнота, рвота, изжога),
  • нарушение ритма сердца (брадикардии, приходящие блокады),
  • головокружения,
  • нарушение сна.

Подбор дозировки осуществляется индивидуально. С осторожностью производят назначение при имеющейся бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Нейромидин

Медикамент, блокирующий выработку фермента холинэстераза и поступление ионов калия в нервные клетки. Способствует улучшению когнитивных функций, тормозит прогрессирование деменции.

Подвергается распаду в печени, связывается с белками крови. Выведение из организма осуществляется почками. Дозирование осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести патологического процесса.

Нежелательные эффекты:

  • повышенное потоотделение,
  • ощущение биения сердца,
  • диспепсические расстройства.

Справка! Аналог Арисепта – Донепезин.

При умеренной стадии заболевания у пожилых людей

При умеренной стадии деменции когнитивные расстройства имеют более яркие проявления.

Наиболее частой комбинацией препаратов в данный период являются Мемантин и блокатор ацетилхолинэстеразы (например, Арисепт, Нейромидин, Ривастигмин).

Мемантин способствует улучшению памяти, улучшает способность к концентрации внимания, снижает проявления депрессии, уменьшает утомляемость. Доза препарата подбирается индивидуально.

Наиболее частые побочные эффекты:

  • цефалгии,
  • головокружения,
  • подъем кровяного давления,
  • ощущение биения сердца,
  • общая слабость,
  • реакции гиперчувствительности.

При имеющихся заболеваниях мочевыделительной системы требуется уменьшить дозу вводимого препарата.

Ривастигмин ингибируется выработку фермента ацетилхолинэстеразы, хорошо подвергается всасыванию в органах желудочно-кишечного тракта. С осторожностью назначают при имеющихся патологиях сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Справка! Торговым названием Ривастигмина является Эспелон.

Какие препараты чаще всего назначаются при деменции рассказывается на видео:

При тяжелой стадии

При тяжелой (сенильной) стадии деменции отмечают значительные нарушения личности:

  • самообслуживание становится невозможным,
  • когнитивные функции нарушены в высокой степени,
  • могут отмечаться психотические расстройства.
Читайте также:  Деменция и Альцгеймера - в чем разница и особенности заболеваний

В данном случае нашли применения антипсихотические препараты – нейролептики (например, Галоперидол, Рисперидон).

Галоперидол влияет на нейромедиаторы в головном мозге. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, подвергается распаду в печени. Хорошо связывается с белковой фракцией крови.

Дозировка индивидуальна, зависит от возраста пациента, выраженности клинической картины, особенностей течения патологического процесса. Приём препарата осуществляют вместе с пищей. Побочные эффекты носят слабо выраженный характер.

Внимание! Назначают с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Рисперидон всасывается из желудочно-кишечного тракта, обладает высокой скоростью распределения в организме.

Метаболизм препарата осуществляется в печеночных клетках. Дозировка индивидуальна, возможна её дальнейшая коррекция.

К частым нежелательным эффектам относят:

  • нарушение сна,
  • головную боль,
  • нарушение стула,
  • диспепсические расстройства,
  • реакции гиперчувствительности.

Осторожно при патологиях печеночной и почечной тканей.

Другие препараты

Как симптоматическая терапия нашли применение множество других лекарственных средств.

Нейролептики и сосудистые

К нейролептикам или антипсихотическим препаратам принято относить, например, Галоперидол, Рисперидон, описанные выше.

Из средств, влияющих на тонус сосудов и кровоснабжение тканей, чаще всего применяют Церебролизин.

Является средством для внутримышечного введения. Его основа – низкомолекулярные белки, влияющие на работу клеток головного мозга. Данные белки хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер, улучшают питание нейронов, их кровоснабжение.

Внимание! Дозировка медикамента и длительность курса определяется тяжестью деменции и возрастом пациента. Рекомендуемая длительность курса – 20 суток.

Успокоительные и снотворные

При деменции нередки тревожные состояния и нарушения сна по типу бессонницы.

В данном случае назначают:

  • Феназепам. Медикамент, обладающий успокаивающим эффектом, снимающий судорожные приступы, приступы тревоги. Применяют данное средство внутривенно или внутримышечно, курс лечения – максимум 2 недели. При отмене препарата дозировка уменьшается постепенно.
  • Фенибут. Представляет собой средство, улучшающий трофику тканей, метаболизм клеток, как результат – нормализация нарушенных функций. Обладает высокой проникающей способностью во все тканевые структуры организма. Метаболизм осуществляется как в печени, так и в почках. Принимается внутрь, приём пищи не влияет на метаболизм препарата.

Справка! С целью коррекции эмоциональных нарушений применяются препараты группы антидепрессантов, для купирования психотических расстройств – нейролептики.

О применении успокоительных и снотворных препаратов при лечении деменции рассказывается на видео:

Читайте также:  Сосудистая деменция - симптомы, лечение и прогноз

Витамины

При деменции назначение биологически активных добавок – витаминов – имеет не столь большое значение. Если такая необходимость возникает, то чаще всего применяются витаминные комплексы на основе витаминов группы В (В1, В6, В12).

Данные комплексы можно встретить под следующими названиями:

  • Мильгама;
  • Комбилипен;
  • Нейромультивит.

Деменция – это заболевание, возникающее с возрастом и которому подвержен каждый. Для снижения скорости прогрессирования симптоматики данного патологического процесса необходимо назначение специализированное лечение и контроль за состоянием пациента.

Ссылка на основную публикацию