Что такое старческая астения? Клинические рекомендации по ее лечению и профилактике

Организм человека после 65 лет стремительно стареет, что сказывается на общем самочувствии. Многие люди считают, что симптомы старения вполне естественны, поэтому менять ничего не нужно. Однако многие признаки являются проявлением болезни, которая именуется старческой астенией.

Что это такое?

С возрастом человеку все сложнее вести активный образ жизни. Организм изнашивается, многие системы и органы работают хуже.

Итогом возрастных изменений является старческая астения (кодирование по МКБ 10: R54) – состояние, когда нарушается работа иммунной, эндокринной и нервной системы.

Негативные последствия переходят и на опорно-двигательный аппарат, из-за которого человеку тяжелее выполнять повседневные действия и движения.

Такое состояние чаще всего развивается после 65 лет. Это нормальное состояние организма, но отодвинуть наступление старости возможно, если не пускать все на самотек. В качестве предрасполагающих факторов, способствующих раннему наступлению старческой астении можно отнести наличие хронических болезней и наследственную предрасположенность.

Очень редко врачи ставят данный диагноз, так как эта патология проявляется в виде симптомов других болезней. Обычно делается заключение на счет плохой работы кишечника, сердечной мышцы, нервной системы и т.д.

Крайне важно в этом случае поставить правильный диагноз, так как лечение астении может отличаться от лечения прочих недугов.

Причины возникновения патологии

Основной причиной развития болезни является все же возраст, также можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

1. Сокращение поступления в организм питательных элементов. Это состояние называется мальнутриция. Люди в возрасте уже не так интересуются едой, повлиять на это могут различные нарушения, такие как:
   • патологии ротовой полости;
   • проблемы с зубами;
   • снижение работы вкусовых рецепторов;
   • синдром быстрого насыщения, причем при маленьком размере порций.

   За счет плохого питания ухудшается выносливость организма пожилого человека. Также замедляется и физическая активность.

2. Саркопения. При данном состоянии наблюдаются атрофические изменения в мускулатуре человека. В результате этого он теряет свою мышечную силу и начинает худеть.

   Прогрессирование саркопении наблюдается из-за плохого питания (мальнутриции, которая была описана выше) и минимального количества поступаемых в организм витаминов и минералов. Поэтому в старческом возрасте нарушается походка, пожилые люди чаще падают и ломают кости.

3. Медленный метаболизм. Из-за возрастных изменений в организме ткани начинают плохо воспринимать инсулин. В итоге страдают все органы и в том числе головной мозг, что сказывается на психологическом состоянии старого человека.

Сам пожилой возраст считается предрасполагающим фактором развития старческой астении, но прежде всего в зону риска попадают следующие категории людей:

1. Женский пол.
2. Одинокие люди, у которых нет близкой родни и которые ограничены в общении с родственниками. Замечено, что люди, живущие в семье, реже страдают от данного недуга.
3. Люди с низким интеллектом.
4. Сельские люди или жители небольших населенных пунктов.
5. Проживающие в плохих жизненных условиях.

Симптомы

Старческая астения может проявляться у человека в соответствии с его индивидуальными особенностями. Но имеется ряд признаков, которые наиболее характерны для данного заболевания:

1. Состояние общей слабости в организме. Которая не проходит даже после полноценного и качественного отдыха.
2. Ослабление двигательной активности, например замедленные движения, невозможность легко подняться по лестнице, частые падения и т.д.
3. Страдают и основные функции организма, которые могут проявиться ухудшением зрения и тактильных ощущений, недержанием мочи и т.д.
4. Потеря килограммов, даже на фоне хорошего аппетита. В среднем в старости человек теряет до 4-5 кг веса в год.
5. Сбои эмоционального плана, которые могут проявиться депрессией, нервными срывами, беспричинными слезами и т.д.

Обычно болезнь делят на стадии:

1. При легкой степени часто обостряются хронические болезни, снижается память, зрение и слух. Тяжелее передвигаться даже по своему обычному маршруту. Наблюдается похудение.
2. Умеренная старческая астения – развивается общая слабость и проблемы с мыслительной функцией. Больной человек уже не может самостоятельно есть, его приходится кормить и выводить на улицу, чтобы он посидел на лавочке. Координация движений нарушена, из-за чего походка становится крайне неустойчива. Из-за недержания мочи и кала приходится надевать на больного подгузник.
3. На последней стадии старческой астении человек уже не встает с кровати. Он даже не может поворачиваться на другой бок. В это время его придется кормить, мыть только с помощью третьих лиц.

Ниже будут даны методические рекомендации по проведению терапии болезни.

Диагностика

После обращения пожилого человека к врачу задача доктора состоит в том, чтобы поставить правильный диагноз, от этого будет зависеть успех в лечении. Один специалист не сможет справиться с недугом, обычно созывается комиссия врачей. Обязательно в ее состав входят специалист по социальной работе, врач-гериатр (специалист по старческим заболеваниям), а также гериатрическая медсестра. Как вспомогательные работники выступают врачи диетологи, физиотерапевты, психологи, логопеды.

Чтобы узнать, насколько правильно функционирует организм пожилого человека, желательно проверить все его функции, а именно:

1. Для определения мышечной силы проводится динамометрия.
2. В качестве обязательных анализов сдаются кровь и моча на исследование. Далее при необходимости проводятся прочие лабораторные тесты и аппаратная диагностика.
3. ЛОР-врач проверяет уровень слуха, а окулист – зрения.
4. Определяется, насколько сильна хроническая боль, присутствующая у человека.
5. Выясняют, необходим ли уход со стороны третьих лиц.
6. Определяют, были ли случаи недержания мочи и кала.
7. Определяется объем мышечной массы и амплитуды движений.
8. Проверяется психический статус человека.

При наличии хотя бы трех изменений врач может поставить диагноз – старческая астения. Если присутствует 1-2 признака, то можно говорить о преастеническом состоянии, которое в ближайшем будущем может развиваться если не вмешается медицина. Обычно прогрессирование болезни наблюдается уже в ближайшие 5 лет, в особенности если у человека плохо развита двигательная активность.

Вопросами лечения будет заниматься врач гериатр.

Лечение

К сожалению, полностью избавиться от болезни невозможно, но есть реальный шанс поддерживать состояние старого человека в норме и продлевать периоды ремиссии. Для того чтобы попытаться спасти организм от прогрессирования старческой астении, предпринимаются такие терапевтические методы и даются следующие клинические рекомендации:

1. Обязательно пролечиваются сопутствующие патологии.
2. Ежедневное меню должно быть полезным и насыщенным. Чтобы у человека появился аппетит, можно добавить специи в блюда. Если проблема в питании возникла из-за отсутствия зубов, то следует посетить стоматолога и провести протезирование.
3. Обязательно нужно совершать каждодневные пешие прогулки, ввести посильные физические нагрузки. Комплекс упражнений должен разработать врач.
4. Досуг не должен быть скучным, его нужно разнообразить новыми впечатлениями.
5. Ввести занятия на память и мышление, это может быть разгадывание кроссвордов, головоломок, собирание пазлов или просто чтение.
6. Медикаментозная терапия, которую корректирует врач.
7. Поддержка со стороны близких и медицинских работников в эмоциональном плане.

В быту нужно создать старику такие условия, чтобы сократить риски падения. В доме не должно быть темно, полы не должны быть скользкими, в ванной комнате и туалете постелить коврики. Вдоль стен установить поручни при крайней необходимости.

При сложности с ходьбой желательно приобрести ходунки или трость.

Профилактика

Чтобы избежать развития астении или отодвинуть наступление этого неприятного времени, необходимо заниматься профилактикой болезни:

1. Человек должен контролировать процесс питания, подбирать нужные продукты, помнить о том, что еда должны быть разнообразной и насыщенной витаминами и минералами. Акцент делается на растительной пище.
2. Больше общаться с окружающими людьми, не допускать социальной изоляции.
3. Посильные физические нагрузки обязательно должны присутствовать в жизни пожилого человека.
4. Проводить профилактику атеросклероза.
5. При появлении боли в том или ином месте необходимо показываться врачу.
6. Обязательно хотя бы раз в год проходить полное медицинское обследование.

Старческая астения – состояние не из приятных. Страдать может не только сам больной, изменится жизнь и его близких людей. В запущенных случаях придется ухаживать за стариком как за ребенком – кормить его с ложечки, водить в туалет и купать. Если больной уже с трудом передвигается и больше времени проводит в лежачем положении, то понадобятся памперсы и уход профессиональной сиделки.

Вот почему следует как можно раньше обращаться за врачебной помощью при развивающейся старческой астении. Избежать таких последствий можно, если своевременно начать лечение.

Полезное видео

Еще больше информации о старческой астении и профилактике ее появления вы сможете узнать из данного видео: